Commande de napperons Club Canada!
Les champs marqués d'un astérisque (
*
) sont des champs obligatoires.
Renseignements à la personne-ressource
Titre
*
:
Titre
M.
Mrs.
Mlle.
Miss.
Dr.
Prof.
Prénom
*
:
Nom de famille
*
:
Numéro de membre de l'ACS
*
:
Téléphone au Canada
*
:
Téléphone aux É.-U.
*
:
adresse courriel
*
:
Renseignements pour le Club Canada!
Nom de l'événement Club Canada!
*
:
Lieu de l'événement (p. ex. nom du parc)
*
:
Date de l'événement
*
:
Heure de l'événement
*
:
AM ou PM
AM
PM
Description de l'événement:
Directives pour l'expédition
Nombre de naperons requis
*
:
Date de livraison demandée
*
:
Adresse d'expédition des napperons
À l'attention de
*
:
Numéro de rue
*
:
Nom de la rue
*
:
Autre:
Ville
*
:
État ou Province
*
:
Code postal
*
:
Club Canada!
|
Événements à venir
|
Avantages aux membres
|
Soumettre un événement
|
Fermer